Typy a hlavné klinické aplikácie lekárskych laserov

Rôzne typy laserov majú rôzne parametre výkonu a pracovných metód a ich interakcie s ľudskými biologickými tkanivami sú tiež odlišné. Po určení parametrov a výkonu požadovanéhoLekársky lasera požadovanej pracovnej metódy je v podstate možné určiť konkrétny typ vhodného lasera. Nižšie stručne predstavíme niektoré typické medicínske laserové zariadenia a hlavné klinické aplikácie založené na klasifikácii bežne používaných pracovných látok.

Pevný laser
Pevnolátkové lasery sú v súčasnosti najpoužívanejšími a najvyspelejšími medicínskymi lasermi. Typickým medicínskym laserom v tuhom stave je Nd:YAG laser, čo je neodýmom dopovaný ytrium-hliníkový granátový laser. Hlavná prevádzková vlnová dĺžka je 1064 nm. Pre skalpelové aplikácie sa vo všeobecnosti používa kontinuálny výkon a výkon je okolo desiatok wattov; na liečbu dermatologických pigmentových ochorení sa často používa Q-spínaný výstup, energia môže dosiahnuť 1 joule na pulz a šírka pulzu môže byť úzka len niekoľko nanosekúnd. Môže sa tiež použiť na operáciu vnútorného oka, ako je membránová katarakta, kapsulotómia šošovky, iridotómia, prerezanie šošovky a sklovca v prednej komore.

Keď je tento typ lasera na výstupe ako dlhý impulz, môže sa použiť aj na odstránenie chĺpkov a šírka impulzu môže byť až 200 ms; ako režim voľnej oscilácie sa môže použiť na liečbu chronickej obštrukcie slzných ciest v oftalmológii. Okrem toho má frekvenčne zdvojnásobený laser Nd:YAG laser s vlnovou dĺžkou 532 nm tiež dôležité aplikácie v mnohých oblastiach liečby, ako je oftalmológia, stomatológia, dermatológia, resekcia prostaty atď., a môže sa použiť na symptomatickú liečbu dermatologických vrások a odstraňovanie chĺpkov. Liečba a liečba ochorení očného pozadia atď.

Ďalšia vlnová dĺžka Nd:YAG lasera je 1320 nm, ktorá je vhodná na liečbu veľkých a malých kŕčových žíl safény a nefunkčných kŕčových žíl povrchových vetví spôsobených refluxom krvi. 1,3 μm laserový výstup lasera Nd:YAP (aluminát ytrium dopovaný neodýmom) je podobný tejto vlnovej dĺžke. Vďaka svojej relatívnej bezpečnosti pre ľudské oko sa tento laser s vlnovou dĺžkou široko používa v lekárskych ordináciách a môže sa použiť na odstránenie zubného kazu. A ošetrenie preparácie pulpnej dutiny, precitlivenosti dentínu, odstraňovanie nádorov ďasien a hemangiómov, vonkajšie ožarovanie vredov v ústach atď.

V posledných rokoch vznik a vývoj stredno-infračervených pevnolátkových laserov s vlnovými dĺžkami nad 2 mm poskytli veľké množstvo nových ideálnych možností pre laserovú medicínu, ako sú typické YAG lasery dopované holmiom, thuliom a erbiom. Väčšina týchto laserov pracuje v pulznom režime. Vlnová dĺžka Ho:YAG (holmium-doped yttrium aluminium garnet) lasera je 2,1 μm, ktorý je vhodný na kontaktné a bezkontaktné rezanie, resekciu a koaguláciu mäkkých a tvrdých tkanív, ako sú kamene v močových cestách; Dermatológia lieči pyogénny granulóm, senilné bradavice a senilnú keratózu; pôrodníctvo a gynekológia lieči eróziu krčka maternice; otolaryngológia lieči nosové polypy a papilómy hrdla; perkutánna chirurgia bedrového disku atď.; tento laserový systém sa používa v perkutánnej chirurgii myokardu Rekonštrukcia ciev, ako ideálny nástroj v angioplastike, je známa ako „štvrtý míľnik v liečbe ischemickej choroby srdca“.

Výstup s vlnovou dĺžkou 2.0 μm laserom Tm:YAG (ytrium-hliníkový granát dopovaný thúliom) je podobný laseru Ho:YAG a možno ho použiť na kontaktné a bezkontaktné rezanie, resekciu a koaguláciu mäkkých a tvrdé tkanivá.

Iný typ Er:YAG (erbiom dopovaný ytriumhliníkový granát) lasera má výstupnú vlnovú dĺžku 2,9 μm. Pretože voda silne absorbuje túto vlnovú dĺžku, používa sa hlavne na laserové ošetrenie plytkých tkanív, ako je dierovanie krvi, očné ošetrenie a citlivosť. Kožná chirurgia a pod. Okrem toho sa používa aj v iných oblastiach, ako je otolaryngológia a liečba nádorov. Jeho liečebný princíp možno v podstate pripísať laserovému skalpelu. Podobne je na tom takzvaný „vodný laser“ (Er,Cr:YSGG laser, nazvaný podľa toho, že na vedenie svetla využíva vodu), ktorý má vlnovú dĺžku 2780 nm a používa sa v zubnom lekárstve.

Niektoré skoré pevnolátkové lasery, ako sú rubínové lasery s vlnovou dĺžkou 694,3 nm a alexandritové lasery s vlnovou dĺžkou 755 nm, sa používali ako prvé laserové medicínske zariadenia na odstraňovanie pigmentácie kože, odstraňovanie chĺpkov na koži, odstraňovanie tetovania a liečbu benígne kožné pigmentové lézie. aspekt.

V posledných rokoch s neustálym nástupom pokročilých laserových zariadení s komplexným výkonom sa tento typ lasera postupne stiahol z oblasti medicínskych laserov. Stojí za zmienku, že femtosekundový titánom dopovaný zafírový laser, ktorý sa v súčasnosti široko používa vo vedeckom výskume, má nielen širokopásmové spektrum vrátane vyššie uvedených vlnových dĺžok a možnosti ladenia vlnových dĺžok, ale má aj šírku impulzu menšiu ako 100 fs, čo je vynikajúce v diagnostike chorôb a presnej chirurgii. stále rozšírenejšie aplikácie.

Ďalším trendom v medicínskych laseroch je vláknový laser. Vláknový laser ako typ pevného lasera pokrýva nielen vlnové dĺžky bežne používaných pevných lekárskych laserov, ako sú 1,064 mm, 1,3 mm, 1,5 mm a 2 mm, ale aj femtosekundový Rýchly pokrok sa dosiahol v oblasti ultrakrátkych pulzov, vysoko- výstupný výkon a ďalšie prevádzkové režimy. Dá sa predpokladať, že vláknové lasery budú v budúcnosti predstavovať čoraz väčší podiel medicínskych laserov.

Plynový laser
Bežne používané medicínske plynové lasery zahŕňajú:
Laser s oxidom uhličitým, výstupná vlnová dĺžka 10,6 μm, je ďaleko infračervený laser. Má dva pracovné režimy: nepretržitý a pulzný. V klinickej praxi sa vo všeobecnosti prenáša cez svetlovodivé kĺbové rameno. Pretože laser s oxidom uhličitým je ľahko dosiahnuteľný s vysokým výkonom (nad kilowatty), náklady sú relatívne nízke a jeho vlnová dĺžka má extrémne vysokú mieru absorpcie vody, väčšinou sa používa na intenzívne laserové ošetrenie.

Hélium-neónový laser, výstupná vlnová dĺžka je 632,8 nm. Ide predovšetkým o nepretržitý pracovný režim s výkonom len 10 mW. Môže sa použiť len na slabé laserové ošetrenia, a to laserovú fyzioterapiu a laserovú akupunktúru; môže byť tiež použitý ako terapeutický svetelný zdroj pre fotodynamickú terapiu.

Argónový iónový laser, hlavná výstupná vlnová dĺžka je 514,5 nm a 488 nm, nepretržitý pracovný režim, výkon môže dosiahnuť desiatky wattov. Tento laser má krátku životnosť a vysoké prevádzkové náklady. Výmena laserovej trubice každé 3 až 4 roky stojí v zásade veľa. Jeho viditeľný modrozelený laser s vlnovou dĺžkou môže byť prenášaný cez optické vlákna. Hemoglobín má pri tejto vlnovej dĺžke veľmi vysokú mieru absorpcie a môže sa použiť ako zdroj terapeutického svetla pre fotodynamickú terapiu.

Jemu podobný je medený parný laser. V súčasnosti môže frekvenčne zdvojnásobený Nd:YAG laser čerpaný diódovým laserom získať 532 nm zelený laser s priemerným výkonom väčším ako 10 W pri nepretržitej prevádzke a priemerným výkonom väčším ako 100 W pri prevádzke s vysokou frekvenciou opakovania. Preto ho možno použiť nielen v mnohých medicínskych aspektoch. Nahrádza argónový iónový laser a medený parný laser a má nové aplikácie v oftalmológii, prostate atď. a vykazuje silnú ekonomickú praktickosť.

Kryptónový iónový laser, hlavné prevádzkové vlnové dĺžky sú 406,7 nm, 415,4 nm, 568 nm a 647 nm. Hlavne pre nepretržitý pracovný režim. Môže byť použitý ako diagnostický svetelný zdroj pre fotodynamickú terapiu.

Hélium-kadmiový laser, výstupná vlnová dĺžka 441,6nm. Hlavne pre nepretržitý pracovný režim. Môže byť použitý ako diagnostický svetelný zdroj pre fotodynamickú terapiu.

Polovodičový laser
V súčasnosti existuje veľa možností pre výstupnú vlnovú dĺžku polovodičových laserov od 405 nm do 1500 nm a pracovné režimy zahŕňajú kontinuálnu a pulznú prevádzku. Vo všeobecnosti sa na definovanie názvu používa vlnová dĺžka a pracovný režim, ako napríklad: kontinuálny polovodičový laser 630 nm, pulzný polovodičový laser 780 nm atď.; polovodičové materiály sa používajú aj na priamu definíciu názvu, ako napríklad: polovodičový laser s arzenidom gália, polovodičový laser z arzénu hliníka a gália atď.

Polovodičové lasery majú jedinečné výhody, ako je malá veľkosť, vysoká účinnosť a schopnosť priamo využívať napájanie na moduláciu výstupného lasera. Sú vhodné pre situácie, ktoré vyžadujú ľahké zariadenie a nevyžadujú vysoký výstupný výkon lasera.

Polovodičová laserová jednotka o veľkosti bežného počítača vykonáva rovnaké funkcie ako oveľa väčší laser. Jeho prevádzkové náklady sú okrem nízkej ceny nízke aj vďaka vysokej elektrickej a optickej účinnosti a dlhej životnosti. Životnosť diódovej laserovej trubice je oveľa dlhšia ako životnosť iónového lasera. Vďaka širokému výberu vlnových dĺžok od ultrafialových po infračervené pásma a schopnosti prenosu cez optické vlákno sa rozsah klinických aplikácií stále rozširuje.

Farbiaci laser
Dá sa povedať, že farbivový laser je laser s najširším pokrytím vlnových dĺžok. Výberom rôznych farbív možno dosiahnuť vyladený výstup od 400 nm do 950 nm. Medzi hlavné pracovné metódy patrí spojitá vlna a pulzná vlna. Podľa rôznych spôsobov čerpania sa delia na bleskové čerpanie a laserové farbiace lasery. Farbiaci laser v kombinácii s Q-switched Nd:YAG laserom so zdvojenou frekvenciou možno použiť na odstránenie tetovania, liečbu cievnych a pigmentových lézií, rezanie, excíziu, abláciu a odparovanie mäkkých tkanív vo všeobecnej dermatológii a odstraňovanie prebytočných ľudských vlasov.

Excimerový laser
Výstupná vlnová dĺžka excimerového lasera je vo všeobecnosti v ultrafialovom rozsahu a bežne používané laserové médiá definujú jeho názov, ako napríklad: argónfluoridový excimerový laser, xenónfluoridový excimerový laser. Pracovný režim je väčšinou pulzná vlna. V súčasnosti je široko používaný v oftalmológii a dermatológii.

Kontaktné informácie:

Ak máte nejaké nápady, neváhajte sa s nami porozprávať. Bez ohľadu na to, kde sú naši zákazníci a aké sú naše požiadavky, budeme nasledovať náš cieľ poskytovať našim zákazníkom vysokú kvalitu, nízke ceny a najlepšie služby.